Enfrentando os desafios de faturamento e codificação médica de frente

A equipe, o treinamento e a educação certos podem ajudar muito a atender às demandas de manter o seguro médico e os codificadores de cobrança no topo de seu jogo. Embora existam inúmeros desafios, como retenção de funcionários, infraestrutura do setor e ocasionalmente erros pessoais, a maioria dos desafios do setor vem de um ambiente de trabalho em que menos pessoas são necessárias para fazer mais trabalho.

Os requisitos de cobrança e codificação de seguro médico (MIBC) mudam periodicamente e as instalações são forçadas a se adaptar e treinar os profissionais existentes para acompanhar a demanda. Uma maior carga de trabalho nos departamentos de codificação pode sobrecarregar outras partes do departamento. Quanto mais tempo gasto na codificação, menos tempo há para se preparar e se adaptar a novas mudanças. Quanto mais tempo for gasto na preparação para mudanças, menos tempo haverá para codificar.

Embora muitas organizações de codificação considerem os benefícios da terceirização, outros locais que lutam para permanecer dentro das diretrizes orçamentárias estão menos inclinados a pagar uma fonte externa, mesmo que haja falta de pessoal interno. Os departamentos de codificação médica perdem funcionários devido a razões óbvias, que podem incluir redução de pessoal, demissão, rescisão voluntária e profissionais se aposentando do setor. Essas atividades combinadas podem deixar os departamentos de cobrança e codificação médica sem a ajuda necessária.

A contratação de profissionais qualificados de cobrança e codificação também pode ser uma preocupação nas áreas rurais. A razão é que as práticas de cobrança e codificação podem variar do padrão da indústria; combinando serviços para pacientes internados e ambulatoriais de maneiras que são desafiadoras para a maioria dos codificadores de faturamento médico.

Lentidão do sistema de cobrança

À medida que os requisitos de relatórios aumentam e as instalações fazem a migração para registros eletrônicos, a produtividade será naturalmente afetada, pois o trabalho do codificador de faturamento com sistemas híbridos que consistem em registros eletrônicos e em papel. Em alguns casos, os codificadores de cobrança médica devem inserir a codificação duas vezes nos sistemas clínicos e de cobrança. As informações podem ser irregulares, enquanto alguns sistemas de registro eletrônico carecem de um resumo de “visualização rápida” que forneça aos codificadores de faturamento todas as informações necessárias. As informações devem ser extraídas de várias fontes, deixando uma oportunidade para que informações sejam perdidas e erros sejam cometidos.

Para muitos codificadores de faturamento médico, o desafio de manter a produtividade enquanto produz um trabalho de qualidade está sempre presente. Instalações com processos exclusivos são geralmente aquelas com os maiores desafios, e encontrar candidatos certificados para faturamento médico e codificação para preencher a lacuna é fundamental para que o ciclo de receita seja mantido adequadamente.

Soluções

A atualização dos sistemas de faturamento, mantendo-se atualizado sobre o faturamento e a codificação da educação e o treinamento das diretrizes contínuas para os funcionários existentes, será um fator-chave para minimizar a carga de trabalho e gerenciar uma força de trabalho reduzida.

Os desafios enfrentados neste segmento específico da indústria de cuidados de saúde são muitos e contínuos. Mas quando é tomada a decisão de contratar novos profissionais de cobrança e codificação de seguros médicos para preencher as lacunas deixadas por pessoas demitidas, aposentadas ou migrando para outras empresas ou departamentos, encontrar e contratar pessoas bem treinadas e experientes é a chave inicial para o sucesso de qualquer o negócio.