Manter-se atualizado sobre as alterações do código CPT

É de extrema importância que os profissionais de saúde e a equipe médica se mantenham atualizados sobre todas as alterações do Código CPT. O código CPT é o conjunto de códigos Current Processual Terminology e é gerenciado pela American Medical Association (AMA). A AMA nomeia um comitê conhecido como CPT Editorial Panel para lidar com isso, que é usado por uma variedade de especialidades de saúde para tornar a comunicação de termos médicos consistente e uniforme. Ele permite que pacientes, médicos, organizações e pagadores se comuniquem de forma clara e consistente em relação aos tratamentos.

Alterações no código lançadas em novas edições que são disponibilizadas anualmente. Essas novas adições são lançadas todos os anos em outubro. Existem edições padrão e profissionais do código CPT. Ao contrário dos conjuntos de códigos ICD-9 e ICD-10, o conjunto CPT não se refere ao diagnóstico de condições, mas sim aos tratamentos e serviços utilizados pelos profissionais médicos no tratamento de seus pacientes. Embora os conjuntos de códigos ICD tenham alguns códigos para esse fim, eles não são utilizados em ambientes ambulatoriais, ao contrário dos códigos CPT. O conjunto de códigos CPT é conhecido como nível um do sistema de codificação de procedimentos de saúde e identificado como tal pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid e, portanto, é muito importante para todos os profissionais.

O conjunto de códigos é dividido em várias categorias diferentes. A categoria I consiste em códigos usados ​​para avaliação e tratamento, anestesia, cirurgia, radiologia, patologia e laboratório e medicina. Cada uma dessas subseções é dividida de forma lógica e intuitiva para que os profissionais de suas respectivas áreas possam identificar qual tipo de código está sendo utilizado. Por exemplo, os códigos para avaliação e gerenciamento variam de 99201 a 99499. Os códigos para anestesia se enquadram em dois grupos, 00100 a 01999 e 99100 a 99150. Os códigos para radiologia variam de 70010 a 79999. Os códigos da Categoria II estão relacionados a medidas compostas, história do paciente, exames físicos, processos de triagem, resultados, intervenções preventivas, acompanhamentos, segurança do paciente e medidas estruturais. Os códigos da categoria III são reservados para tecnologias emergentes.

Embora o conjunto de códigos CPT deva ser usado por quase todos os sistemas de pagamento de seguros (saúde), bem como pela maioria das soluções de gerenciamento de práticas médicas, ele é propriedade intelectual com direitos autorais da American Medical Association, conforme determinado pelo caso Practice Management versus American Associação Médica. Até mesmo os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) exigem o uso dos códigos, assim como as aplicações práticas do Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Embora os códigos apareçam no Federal Register, os direitos autorais da AMA exigem que a maioria das organizações, profissionais e instalações que usam o código paguem taxas pelas licenças necessárias para acessá-lo. No entanto, há recursos limitados de pesquisa relacionados ao código disponível no site da American Medical Association. Essas pesquisas não se destinam ao uso por organizações comerciais, apenas para uso individual e pessoal. As alterações do Código CPT também são divulgadas no site, de forma abreviada.