O que são Registros Eletrônicos de Saúde?

Registros eletrônicos de saúde, também chamados de registros eletrônicos de pacientes ou registros computadorizados de pacientes, são coleções de histórico médico de pacientes durante um período de tempo dentro de uma instituição. Essas histórias foram registradas digitalmente e incluem informações completas pertinentes à saúde do paciente: dados demográficos, registros médicos anteriores, sinais vitais, medicamentos, imunizações, relatórios de progresso, problemas de saúde, dados laboratoriais e radiológicos.

Um EHR, como os registros eletrônicos de saúde são mais comumente conhecidos, pode ser compartilhado por vários estabelecimentos de saúde por meio de uma conexão de redes e software EHR. Isso significa que os registros de um paciente em um hospital da cidade de Nova York podem ser encaminhados imediatamente para uma clínica em Los Angeles, sem que ninguém tenha que se dar ao trabalho de enviar impressões em papel pelo correio. O uso de registros eletrônicos de saúde destina-se a facilitar o trabalho no setor de saúde, tornando as informações mais acessíveis e simplificadas. Os registros eletrônicos de saúde também documentam outras atividades relacionadas ao cuidado, como gerenciamento de qualidade, suporte à decisão baseada em evidências e relatórios de resultados. O prontuário eletrônico visa fortalecer os laços entre os profissionais de saúde, como médicos, enfermeiros e clínicos, e seus respectivos pacientes. Isso ocorre porque a acessibilidade rápida e fácil dos dados ajuda os provedores de saúde a tomar decisões confiáveis ​​e mais informadas sobre seus pacientes, permitindo-lhes oferecer melhores serviços.

Um EHR melhora as situações médicas de várias maneiras. Uma delas é que os registros eletrônicos de saúde reduzem as chances de erros médicos porque contêm todas as informações necessárias, o que, por sua vez, gera relatórios mais precisos e claros. Por exemplo, o software EHR inclui recursos como Computerized Physician Order Entry (CPOE), que é uma lista virtual para os médicos seguirem ao prescrever medicamentos a seus pacientes. Isso diminui os riscos à saúde do paciente e, a longo prazo, economiza muito dinheiro. Além disso, os registros eletrônicos de saúde minimizam a necessidade de testes duplicados, reduzindo efetivamente os atrasos que podem afetar o tratamento e a medicação do paciente.

Houve várias questões em torno da ideia de registros eletrônicos de saúde. Suas desvantagens incluem custos iniciais extravagantes e uma preocupação com a diminuição da produtividade por parte dos profissionais de saúde, já que a maioria dos médicos e enfermeiros reluta em gastar tempo aprendendo um novo sistema. Questões mais urgentes em relação aos registros eletrônicos de saúde são as preocupações com a privacidade e segurança dos registros dos pacientes, especialmente em casos delicados, como sessões de psicoterapia, bem como responsabilidade legal na implementação de sistemas de software EHR que podem funcionar mal.

No entanto, o uso de registros eletrônicos de saúde continua a ser visto como uma tendência para grandes melhorias no sistema de saúde nacional. É visto para reduzir os custos indiretos em uma grande porcentagem a longo prazo, fornecer acesso a dados anteriormente difíceis de obter que ajudarão na pesquisa e na medicina baseada em evidências, possivelmente unir todas as instituições de saúde em um sistema no futuro para uma melhor coordenação e manutenção de registros. Olhando de forma mais ampla, os registros eletrônicos de saúde são considerados a resposta para a preservação de longo prazo de históricos médicos e, em última análise, beneficiarão todos no campo dos cuidados de saúde.